Formulaire d'inscription

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AIX TAI CHI PROTEGE VOS DONNEES PERSONNELLES
(* astérisque... une saisie est attendue.) 
* Type d'inscription : 
Cours en salle (pratiques offertes)
Méditations guidées et QG (pratiques offertes)
Plusieurs cours (sans méditation)
Plusieurs cours avec méditation
Stage en salle
Pratiques extérieures au parc (sans tarif réduit)
* Salle et horaire : 
Découverte Mareschale lundi 18h
Découverte Horloge jeudi 19h15
Plusieurs cours par semaine
Qi Gong et Médit. mercredi 10h15
stage Espace des Floralies
Parc - jardin
* Prénom : 
* Nom : 
* Adresse (n° rue) : 
Complément d'adresse : 
* Code postal : 
*Ville : 
* Mail : 
* Date de naissance (jj/mm/aaaa) : 
* Téléphone : 
Tarif réduit (ne s'applique pas aux pratiques extérieures).
Pas de tarif réduit
Réduction 2ème personne d'un même foyer familial
Réduction pour cause financière
Réduction étudiant(e) - de 30 ans
Si tarif réduit : je précise le justificatif que je vais fournir.
* Choix de paiement : 
Chèque bancaire
Chèques (en 2 ou 3 fois sans frais)
Virement
Carte Bleue (sur site bancaire sécurisé)
Chèque vacances, coupons sport
Chèque vacances Connect
Espèces
* Vous avez trouvé AIX TAI CHI par : 
Recherche internet
Amis, connaissances
Salle d'accueil
Forum des associations
Pratiques au parc
Médical (médecin, kiné etc.)
Prospectus (flyer)
Autre (à ajouter en zone observation)
-Observations;
-Demande (et cause) du tarif réduit
-Expérience Taïchi - Qi Gong;
-Activité prof. actuelle (ou ancienne);
-Autres activités;
Etc.
J'ai lu et approuvé les conditions générales (fichier PDF).
Votre mail sera utilisé par AIX TAI CHI, notre école et la Fédération.
Nous respectons le règlement Général de Protection des Données 
(RGPD) du 25 mai 2018 : 
Si vous ne désirez pas ou plus recevoir d'informations par mail, 
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